Консультация хирурга

Иногда всё очевидно — упал, ударился, появился синяк или шишка. В некоторых случаях травмы могут быть серьезнее, и тогда обращение к врачу лучше не откладывать:

• появилась шишка, уплотнение или отек под кожей;

• фурункулы, карбункулы и любые гнойные образования — особенно если увеличиваются или болят;

• воспаление в области наружных половых органов у мальчиков;

• вросший ноготь, покраснение и боль возле ногтя;

• мелкие травмы, раны, порезы, которые не заживают или вызывают дискомфорт;

• ожог I степени (например, от утюга или кипятка), если он не больше 10–15 % поверхности тела.

Если вы замечаете что-то из этого — приходите. Даже если ребенок говорит, что «уже не болит». Детский хирург убедится в том, что всё хорошо, или подскажет, что делать, если проблема все-таки есть.

Если у ребенка сильный ожог, опасная травма, кровоточит рана, что-то застряло в горле или резко скрутило от боли, отправляйтесь не в клинику, а сразу в скорую или приемное отделение детской больницы.

Прием у хирурга — это не больно, не страшно и точно не «сейчас тебя заберут на операцию». В Клинике Фомина Дети вообще не принято никого пугать, только если маленький пациент предварительно не договорится с врачом поиграть в динозавров (тут уж доктору не сдобровать).

Консультация начинается с самого доверительного разговора. Детский хирург — не просто врач, а еще и наблюдатель, детектив, психолог и друг, который хочет помочь. Его задача — выяснить, что произошло, помочь разобраться (конечно, искренне восхититься ловкостью) и назначить лечение, если эта самая ловкость чуть-чуть дала сбой. Прием проходит следующим образом.

Знакомство и разговор

Сначала врач поговорит с родителем, чтобы понять, с чем вы пришли, что именно вас насторожило, как давно это началось. Потом обязательно — с ребенком. Даже с самым маленьким: подробности истории («я запрыгнул на стол, потому что за мной гнался тииигррр») могут пролить свет на произошедшее.

Сбор истории (анамнез)

Хирург может уточнить, были ли травмы, операции, когда именно появились симптомы, что вы уже пробовали делать. Иногда задает вопросы, которые кажутся не по теме, — но на самом деле это помогает сложить полную картину.

Осмотр

Врач аккуратно посмотрит ту зону, о которой идет речь, оценит подвижность, симметрию, чувствительность. Если нужно — пощупает живот, проверит, как заживает ранка или растет ноготь.

Дополнительные исследования

Иногда хирург может направить на УЗИ или анализы. Пройти обследование можно в тот же день или любое удобное время в одном месте.

Обсуждение и план

После осмотра врач объяснит, какую травму он диагностировал, нужно ли ее лечить и как это сделать.

Прием проходит без «вот вам список, делайте». Кстати, направление не нужно — просто записываетесь и приходите.

Если после консультации врач говорит, что нужна операция, — первый вопрос родителей: «А точно нельзя обойтись?» И это абсолютно нормально — операции не любит никто. Решение о хирургическом вмешательстве всегда тщательно взвешивается. Никаких «на всякий случай» и «давайте подстрахуемся». Только если другого пути действительно нет.

Операции могут понадобиться при:

• врожденных патологиях, которые не уходят сами (например, паховая грыжа, гидроцеле, фимоз);

• гнойных процессах, которые не проходят, — абсцессы, фурункулы, воспаления;

• вросших ногтях, если они часто воспаляются и доставляют боль;

• последствиях травм, если ткани заживают неправильно или ограничена подвижность;

• острых состояниях, когда промедление опасно (аппендицит, перекрут яичка и др.).

Если операция все-таки нужна, она всегда планируется заранее. Родители получают всю информацию: как, когда, что будет до и после, какие анализы сдать и чего ждать в «день Х».

Операция — это не финал. После вмешательства начинается восстановление и возвращение к обычной жизни. Детский хирург остается рядом. Потому что помочь — значит не только провести операцию, но и довести до полного «всё хорошо».

Амбулаторные визиты

После операции ребенок приходит на плановые осмотры. Врач смотрит, как заживает, всё ли идет по плану, не появилось ли отеков, воспалений или других «не так».

Рекомендации по уходу

На выходе врач дает список четких инструкций: как ухаживать за швом, когда менять повязку, можно ли купаться и что делать, если вдруг поднялась температура.

Контрольные осмотры

Иногда требуется повторный визит — чтобы убедиться, что организм полностью восстановился. Врач подскажет, когда именно.

А если что-то пойдет не так?

Если вдруг появляются боль, покраснение, температура или вы просто сомневаетесь — можно и нужно связаться с клиникой. Мы на связи, чтобы поддержать, объяснить и, если надо, пригласить на повторный осмотр.

Всё это — часть процесса. Мы не отпускаем пациента просто так. Мы сопровождаем. До момента, когда вы вместе с ребенком скажете: «Готовы снова скакать как ни в чем не бывало».