Заметили, что ребенок стал беспокойно спать и жалуется на зуд в перианальной области? Возможно, это острицы — распространенная, но легко решаемая проблема. В этой статье мы доступно расскажем, как распознать энтеробиоз у детей, безопасно вылечить его и защитить малыша от повторного заражения, чтобы вы могли действовать уверенно и без лишних переживаний.

Острицы (или Enterobius vermicularis) — это крошечные круглые черви длиной до 1 см, которые живут в кишечнике. Они выглядят как белые ниточки и активны преимущественно ночью: самки выползают через анальное отверстие, чтобы отложить яйца, что вызывает сильный зуд в области анального отверстия.

Энтеробиоз — это научное название заболевания, которое вызывают острицы. То есть:

• острицы — сам паразит,

• энтеробиоз — заражение этими паразитами.

Почему именно дети находятся в группе риска?

• Чаще забывают мыть руки после туалета и перед едой;

• Тесно общаются в садах и школах — яйца остриц легко передаются через игрушки, общие предметы или даже пыль;

• Иммунитет к паразитам еще не сформирован.

Хорошая новость — энтеробиоз у детей хорошо лечится и не вызывает серьезных осложнений, если вовремя принять меры.

Если у ребенка обнаружили остриц, не стоит винить себя — это очень распространенная ситуация, особенно у детей 3–10 лет. Заражение может произойти разными путями — их важно знать, чтобы защитить малыша и всю семью:

Контактно-бытовой:

Яйца остриц попадают на руки, когда ребенок чешет зудящую область, а затем — на все, к чему он прикасается:

• игрушки, книги, мебель;

• дверные ручки, краны в ванной;

• постельное и нательное белье.

Через детский коллектив:

В садике или школе дети активно общаются, играют, делятся друг с другом своими вещами — так яйца паразитов легко передаются от одного ребенка к другому.

Самозаражение:

Малыш, испытывая зуд в области анального отверстия, непроизвольно чешет кожу, и яйца снова попадают под ногти. Если не вымыть руки — они окажутся во рту, и цикл повторится.

От заражения не застрахован никто, и полностью уберечь от этого малыша не получится. Острица — очень живучий червь, их яйца микроскопические, не видны невооруженным глазом и могут оставаться на поверхностях до 3-х недель. Энтеробиоз у детей — не признак небрежности, а обычная часть взросления.

Заподозрить остриц у малыша можно даже до визита к врачу — нужно внимательно понаблюдать за поведением и самочувствием ребенка.

К характерным симптомам остриц у детей относят:

• Зуд в перианальной области:

Особенно вечером и ночью — в это время самки остриц выползают откладывать яйца. Ребенок может:

• постоянно поправлять трусики;

• чесаться во сне;

• просыпаться с плачем.

• Беспокойный сон и капризы;

• Расчесы на коже;

• Снижение темпов прибавки массы тела.

Помимо этих симптомов вы можете заметить и менее очевидные, например, эпизоды энуреза (может развиться и у девочек), бледность из-за дефицита питательных веществ и бруксизм (скрежет зубами во сне). Эти признаки не являются уникальными для энтеробиоза у детей и могут указывать на другие заболевания.

Малышей не спросить о том, что с ними происходит. Поэтому у грудничков стоит обратить внимание на:

• беспричинный плач;

• отказ от еды;

• покраснение вокруг анального отверстия.

Дети дошкольного возраста могут:

• жаловаться на боль в животе;

• быть вялыми или, наоборот, гиперактивными.

Иногда энтеробиоз может протекать почти бессимптомно. Если в саду или школе кто-то заразился острицами, стоит обратиться к врачу для осмотра вашего ребенка.

Многие родители переживают пропустить заражение острицами у детей. Хорошая новость — паразитов действительно можно заметить невооруженным глазом, если знать, куда смотреть.

Живые взрослые острицы выглядят достаточно специфично:

• Размер: 3-10 мм (как белая нитка или тонкая спичка);

• Цвет: молочно-белый или полупрозрачный;

• Форма: заостренный хвостик — благодаря ему острицы и получили свое название;

• Особенность: извиваются и шевелятся.

Разумеется, большую часть своего жизненного цикла острицы проводят внутри человеческого организма, поэтому увидеть их — отдельная задача. Вы можете заметить неприметных червячков:

Ночью или ранним утром:

• Активнее всего в 23:00-1:00;

• Можно заметить при осмотре анального отверстия ребенка через 1-2 часа после засыпания.

На белье или подгузнике:

• После пробуждения на трусиках;

• В складках постельного белья.

В горшке или на кале:

• Иногда выходят с каловыми массами.

Если вы обнаружили остриц, не поддавайтесь беспокойству и действуйте четко:

✔ Не паникуйте — это распространенная и решаемая проблема;

✔ Сфотографируйте (поможет врачу в диагностике);

✔ Сохраните образец в баночке с крышкой или zip-пакете;

✔ Запишитесь к педиатру — проведет осмотр, поставит диагноз и назначит оптимальное лечение энтеробиоза у детей.

Иногда случается, что родители принимают за остриц нитки от одежды или волокна туалетной бумаги. Именно поэтому при обнаружении чего-то странного обязательно обратитесь к врачу.

После осмотра и обсуждения симптомов врач направит малыша на диагностику — это очень важно для правильной постановки диагноза.

Главный метод — соскоб на энтеробиоз:

• Медсестра проводит ватной палочкой вокруг анального отверстия;

• Альтернатива — метод «липкой ленты» (прикладывание прозрачного скотча);

• Результат готов через 1 день.

Микроскопическое исследование кала:

• Специалист изучает собранный материал под микроскопом — это позволяет обнаружить яйца паразитов.

В анализе кала сами острицы могут не обнаруживаться, при этом оставаясь в просвете кишки — из-за чего существует вероятность ложноотрицательного результата. Поэтому соскоб — основной метод диагностики энтеробиоза, а анализ кала может проводиться дополнительно.

Подготовка к диагностике простая:

✔ Идеальное время — утро, до подмывания и туалета;

✔ Оптимальный период — когда ребенок жалуется на зуд в области анального отверстия (обычно 1-3 день после заражения)

✔ Если результат отрицательный — повторите анализ, если пришел отрицательный результат, а симптомы не проходят.

Сдать анализ вы можете удобным для вас способом — бесплатно в поликлинике по направлению педиатра или платно в частной клинике или лаборатории.

При получении положительного результата обязательно обратитесь к педиатру — он сможет назначить безопасное лечение. Если же анализ не подтвердил диагноз, но симптомы сохраняются, рекомендуется повторить исследование.

Не начинайте лечение «на всякий случай» без подтвержденного диагноза — противоглистные препараты должен назначать врач.

Обнаружение остриц у ребенка — не повод для паники. Современная медицина предлагает безопасные и эффективные схемы лечения. При обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту, он назначит необходимые для выздоровления препараты, учитывая индивидуальные особенности вашего малыша.

Врач может прописать вам медикаментозную терапию:

✔ Противогельминтные препараты (в форме суспензии или таблеток):

• Принимаются однократно или коротким курсом;

• Доза рассчитывается строго по весу ребенка;

• Иногда требуют повторного приема через 2 недели.

✔ Сорбенты (по показаниям):

• Помогают уменьшить интоксикацию;

• Назначаются через 1-2 дня после основного лечения.

Важно! Не давайте ребенку противоглистные препараты «для профилактики» без назначения врача — это может нарушить микрофлору кишечника и негативно повлиять на протекание болезни.

Особенность терапии энтеробиоза у детей — лекарства должен принимать не только ребенок, но и все остальные домочадцы. Это обусловлено:

1. Высоким риском незаметного заражения:

• Яйца остриц микроскопические (не видны глазом);

• Взрослые могут быть переносчиками без симптомов.

2. Особенности жизненного цикла паразита:

• Лекарства действуют только на взрослых особей;

• Яйца сохраняются в доме 2–3 недели;

• Повторный прием через 14 дней «добивает» вылупившихся личинок.

3. Замкнутый круг самозаражения

Даже вылеченный ребенок может снова заразиться через:

• Общие полотенца;

• Дверные ручки;

• Постельное белье.

Лечение энтеробиоза не требует госпитализации — ваш малыш может спокойно проходить терапию дома по схеме, составленной лечащим врачом. Через 2 недели после завершения приема препарата стоит пройти повторную диагностику, чтобы удостовериться в полном выздоровлении.

Параллельно с лечением важно соблюдать гигиенические меры — они играют одну из главных ролей в пути к выздоровлению:

✔ Ежедневно менять и проглаживать белье;

✔ Коротко стричь ногти ребенку;

✔ Мыть руки после туалета и перед едой;

✔ Провести генеральную уборку.

После лечения нужно создать условия, при которых острицы не вернутся в ваш дом. Эти простые, но эффективные меры помогут защитить всю семью от повторного заражения.

Формируем правильные привычки у ребенка:

• Превратите мытье рук в ритуал: пойте песенку 20 секунд (столько нужно для тщательного очищения);

• Купите ребенку яркое мыло с любимым персонажем;

• Научите не подносить руки ко рту (особенно в саду или школе);

• Коротко стригите ногти (под ними скапливаются яйца паразитов);

Уборка дома должна быть тщательной (но не фанатичной!):

1. Постельное и нательное белье:

• Меняйте каждые 2-3 дня в течение месяца после лечения;

• Стирайте при 60°C — яйца погибают при высоких температурах;

• Гладьте утюгом с паром (особенно швы!);

2. Игрушки и поверхности:

• Пластиковые игрушки — мыть в горячей воде с мылом;

• Мягкие игрушки — стирка или «карантин» в морозилке на 3-4 часа;

• Ежедневно протирайте дверные ручки, краны, выключатели.

Как мы уже обсуждали, детский коллектив в садике или школе — благоприятная среда для распространения остриц. Если ваш ребенок переболел энтеробиозом, обязательно:

• Сообщите воспитателю (это не стыдно!) — в группе проведут дезинфекцию;

• Давайте с собой влажные антибактериальные салфетки;

• Утром и вечером осматривайте область вокруг анального отверстия.

Помните — не стоит держать ребенка в «стерильных» условиях постоянно! Эти меры — временные, через 1–2 месяца можно вернуться к обычному режиму уборки.

Хотя острицы у детей обычно не вызывают серьезных осложнений, в некоторых ситуациях нельзя полагаться только на домашнее лечение. Иногда нужно срочно показать ребенка специалисту:

1. Если после лечения сохраняются ночной зуд в перианальной области (более 5-7 дней после приема лекарств);

2. Вы заметили необычные симптомы:

• Сильные боли в животе;

• Тошнота, рвота или диарея более 1 дня;

• Аллергические реакции: сыпь, отек, затрудненное дыхание;

• Кровь в кале или на туалетной бумаге;

3. Если ваш ребенок:

• Отказывается от еды больше, чем 1 день;

• Заметно потерял в весе;

• Страдает от температуры выше 37,5°C;

• Сильная слабость или головокружение.

Незамедлительное обращение к специалисту вне зависимости от тяжести симптомов нужно грудничкам и детям с хроническими заболеваниями — в таком случае энтеробиоз может способствовать развитию осложнений.

Можно ли ходить в садик при острицах?

Нет, на время лечения (2-3 дня) лучше остаться дома. Возвращаться можно после полного выздоровления. Обязательно сообщите воспитателю о болезни — это поможет предотвратить вспышку в группе.

Сколько живут острицы без человека?

Яйца остаются жизнеспособными:

• На постельном белье — до 3 недель;

• На игрушках/поверхностях — 2-3 недели;

• В водопроводной воде — до 7 дней;

Взрослые особи вне организма погибают за несколько часов.

Надо ли лечить всех членов семьи?

Да, обязательно, даже если нет симптомов. Это необходимо для полного выздоровления малыша.

Что делать, если острицы снова появились?

Обязательно нужно обратиться к специалисту — он поможет подобрать лечение (препарат может отличаться). Гигиенические меры нужно продолжать соблюдать. Дополнительно соскоб стоит взять у всех членов семьи и домашних животных.

Помогают ли народные методы?

Чеснок, клизмы и травы неэффективны— они не убивают яйца остриц, могут раздражать кишечник, оттягивают настоящее лечение энтеробиоза у детей.

Единственный доказанный метод — специальные препараты, назначенные врачом.

Острицы у детей — распространенная ситуация, которая не говорит о небрежности родителей, а лишь свидетельствует об активном познании мира малышом. Помните — чем раньше вы заметите симптомы и начнете лечение, тем проще будет справиться с проблемой. Соблюдая несложные гигиенические правила и следуя рекомендациям врача, вы надежно защитите ребенка от повторного заражения.