• Растворы для наружного применения на основе гидроксида калия. Используют в домашних условиях. Удобный и простой способ, на самом деле, опасен. Препарат может попасть на здоровую кожу и вызвать химический ожог. Ход лечения не оценивает врач, из-за чего эффективность метода падает.

• Криодеструкция, или жидкий азот. Проводится в кабинете врача, но от этого не менее рискованна. Азотом воздействуют на элементы контагиозного моллюска в течение 10-20 секунд. Удаление сопровождается болезненностью, после могут образоваться пузыри и рубцы. Однократного сеанса иногда недостаточно.

• Лазерная деструкция. Элементы «прижигают» CO2 лазером или импульсным лазером. При сохранении узелков повторную процедуру проводят через 2-3 недели. Вызывает боль в период восстановления.

• Электрокоагуляция. Удаление с помощью аппарата, на конце которого расположен диод, подающий высокочастотный электрический импульс. Он разрушает белок, который содержится в элементе. После процедуры образуются корочки, которые долго и неприятно заживают.

«Не навреди» — знаменитая заповедь Гиппократа. Ей мы следуем в детской медицине. Методы, которые указаны выше, не не показаны к применению у детей. Они болезненны, травматичны, а ещё после них долгая реабилитация.

Безопасный способ удаления — эвисцерация. Это вылущивание элементов контагиозного моллюска тонким пинцетом. Применяется на свежих высыпаниях и позволяет получить материал для лабораторных исследований.

Контагиозный моллюск — вирусное доброкачественное заболевание. Чаще выявляется у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. На коже, реже — на слизистых оболочках появляются узелки полушаровидной или слегка уплощенной формы, величиной от булавочной головки до горошины (0,1–0,7 см), с пупковидным вдавлением в центре.

Их можно обнаружить на лице — веках и лбе, а также шее. Ещё локализации представлены верхней половиной груди — подмышечными впадинами, тыльной стороной кистей. Высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями, ребенок не чувствует болезненности или зуда. Узелки плотные, цвета кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском. При сдавлении узелков выделяется белая, крошковатая масса — отмершие эпителиальные клетки.

Нередко контагиозный моллюск сочетается с атопическим дерматитом. В 2015 году в США провели ретроспективный анализ с участием 170 детей. Он показал, что у 46,5% детей в анамнезе имелся атопический дерматит.

Основа лечения — выжидательная тактика, а также соблюдение мер по профилактике заражения окружающих детей.

Почему выжидательная? Потому что усилия по лечению не влияют на время до полного излечения. Согласно тому же анализу, что выздоровление в течение 12 месяцев наблюдалось у 45,6% детей, получавших терапию по поводу контагиозного моллюска, и у 48,4% нелеченных детей. При этом полное излечение в течение 18 месяцев было зарегистрировано у 69,5% детей, получавших терапию, и у 72,6% нелеченных.

А пока высыпания сохраняются, необходимо отказаться от посещения детского сада. Соблюдать правила гигиены: не ходить в бассейн, спортивные секции и общественные бани.

Жидкий азот, лазер, а тем более домашнее удаление узелков — это болезненно и не всегда эффективно. Бороться со свежими высыпаниями помогает щадящий метод эвисцерации. Ограничьте контакты ребенка с другими детьми, запаситесь терпением и обращайтесь к докторам доказательной медицины. Желаем скорейшего выздоровления!