Корь — опасное и заразное вирусное заболевание. Особенно для детей раннего возраста, которые не были вакцинированы. Они заражаются быстрее и получают больше осложнений, среди которых:

• бронхит, ларингит (возможен стеноз гортани);

• пневмония;

• острый средний отит;

• присоединение бактериальной инфекции;

• стоматит;

• вторичный иммунодефицит (временное снижение защитной иммунной функции после перенесенного заболевания);

Критические последствия перенесенной кори — те, что поражают нервную систему. К ним относятся: коревой энцефалит, менингит и склерозирующий панэнцефалит, который проявляет себя спустя годы.

Индекс контагиозности (заразности) кори 90–100%. Это значит, что при контакте с больным вирус примерно в 9 из 10 случаев попадает в организм. Разовьётся ли заболевание и какое будет течение болезни — зависит от того, был ли ребёнок вакцинирован и какое у него состояние иммунной системы.

Корь вызывает вирус из семейства парамиксовирусов, заболевание передаётся воздушно-капельным путем. Для неё характерны лихорадка, выраженная интоксикация, катаральные симптомы и типичная пятнисто-папулезная сыпь. О заражении нам сообщает типичная клиническая картина и анализ крови на IgM (метод ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Заболевание проходит в 4 периода:

1. Инкубационный период: 9-17 дней. Время, когда явных признаков болезни ещё нет, но вирус выделяется в окружающую среду и ребёнок заразен. Обычно это происходит за 2-4 дня до появления первых симптомов.
2. Катаральный период: 3-4 дня. Развивается клиническая картина. Появляется лихорадка до 40 градусов, кашель, насморк, боль в горле. Воспаляются глаза — краснеют, отекают, возникает светобоязнь, слезотечение, отделяемое из глаз. На слизистой щёк возникают белые пятна в виде манной крупы. Они называются пятна Филатова-Коплика и характерны только для кори.
3. Период высыпаний. Сыпь появляется на 4-5 сутки от начала заболевания. Ребёнка обсыпает сверху-вниз. Сначала — лицо, затем — шею и верхнюю часть туловища, затем — руки и ноги.
4. Период пигментации: 7-14 дней. Высыпания в по мере течения заболевания видоизменяются: становятся коричневатыми, пигментированными. Иногда появляется шелушение, которое исчезает вместе с сыпью.

Специфического противовирусного лечения кори нет — можно лечить только симптомы. Облегчить протекание болезни или полностью предотвратить инфицирование помогает вакцинация. Так, благодаря ей, в конце прошлого века было предотвращено миллионы случаев заражения. Сейчас же, как показывает статистика, корь вернулась и вновь стала распространенным заболеванием.

В наше время доступны три живые и взаимозаменяемые вакцины. Две последних — комбинированные (защитят от нескольких инфекций сразу):

• коревая культуральная;
• паротитно-коревая культуральная (дивакцина);
• вакцина Вактривир (корь+краснуха+паротит).

К сожалению, трехвалентная вакцина MMR II в России больше не используется.

Есть две схемы вакцинации детей от кори:

• При высоком риске заражения. Во время эпидемий прививку можно делать уже в 8 месяцев. Эта доза считается нулевой и не засчитывается в графике. При этом после 12 месяцев все равно нужно будет привиться двукратно. Интервал между нулевой и первой дозой вакцины — минимум 3 месяца.

• По обычному графику. Первую прививку нужно сделать в 12 месяцев, вторую — в 6 лет. При догоняющей схеме вакцинации ждать ровно 5 лет между дозами необязательно. Можно сделать их быстрее. Минимальный допустимый интервал между двумя дозами — 28 дней. Оптимальный — 3–6 месяцев.

Лучше привиться от кори, чем болеть ей и получать осложнения. Если эпидемиологическая обстановка настораживает, сделать прививку можно уже в 8 месяцев. Эта доза будет считаться нулевой, и когда ребёнку исполнится год, нужно провести полноценную двукратную вакцинацию. Когда нарушен график, можно провести догоняющую иммунизацию. Обратитесь для этого к педиатру.