В первые месяцы жизни у многих малышей случаются колики — приступы сильного плача без очевидной причины. Это распространенное, но, к счастью, временное состояние может вызывать тревогу у родителей. В этой статье мы расскажем, как их распознать, чем они отличаются от других причин плача, когда стоит обратиться к врачу и что можно сделать, чтобы облегчить состояние малыша.

Как мы говорили выше, колики (фиолетовый плач) — это когда на вид здоровый малыш начинает часто и подолгу плакать без видимой причины. Обычно это происходит в одно и то же время суток, чаще всего — вечером. Ребенок может поджимать ножки, напрягаться, краснеть от плача.

Обычно эта проблема начинается в возрасте 2-3 недель и проходит сама по себе примерно к 3-4 месяцам. Точно сказать, почему она возникает, врачи пока не могут. Возможно, это связано с тем, что пищеварительная система ребенка еще не до конца созрела, а нервная система слишком чувствительна к любым раздражителям.

Хорошая новость в том, что это временно. Младенческие колики не вредят и не оставляют последствий.

Это состояние считается многофакторным, то есть на его появление может влиять множество причин. Точные причины неизвестны, но можно рассмотреть следующие теории:

Физиологические причины. Младенческие кишечные спазмы часто связаны с тем, что пищеварительная система малыша еще незрелая. Например, высокая чувствительность кишечника к газам, перистальтике, поскольку:

• кишечник только учится переваривать молоко,

• ферментов может быть недостаточно,

• может скапливаться газ или происходить спазмы.

Также нервная система новорожденного пока очень чувствительная — малыш может «перевозбуждаться» даже от обычных для нас звуков или впечатлений. Есть гипотеза, что спазмы у младенцев могут быть чем-то вроде мигрени у взрослых. Согласно некоторым исследованиям, дети с мигренью чаще имели в анамнезе колики в младенчестве по сравнению с детьми без этой проблемы. Но пока это только теория.

Причины, связанные с кормлением. Иногда колики связаны с тем, как именно ребенок ест:

• во время кормления он заглатывает воздух,

• ест слишком быстро или, наоборот, нерегулярно,

• неправильно захватывает грудь или бутылочку.

Поведенческие и эмоциональные причины. Малыш чувствует настроение взрослых, усталость, громкие звуки, смену обстановки. Всё это может вызывать тревогу или перевозбуждение, которое он «выплескивает» через плач.

Другие возможные факторы:

• Курение рядом с ребенком во время беременности или после родов (даже пассивное) может повышать риск.

• Некоторые исследования связывают колики с нарушением микрофлоры кишечника.

• В редких случаях могут «прятаться» другие состояния, например, рефлюкс, аллергия или реакции на состав молока, поэтому важно наблюдать за состоянием малыша и при необходимости обращаться к врачу.

При спазмах плач обычно очень громкий, пронзительный, надрывный — он не похож на обычный плач по голоду или усталости. Он начинается внезапно, без явной причины, часто возникает в одно и то же время суток, особенно вечером или ночью.

Кроме того, такой плач может идти волнами: усиливается, затихает, снова нарастает, а малыша почти невозможно успокоить.

Определить колики можно и по поведению ребенка: он может поджимать ножки к животу, как будто пытаясь избавиться от боли, выгибать спинку, периодически тужиться, а после отхождения газов или стула может немного успокоиться.

К сопутствующим признакам относятся газики, урчание в животе, может быть вздутие, твердый или «надутый» на ощупь живот. Но есть признаки, которые не считаются коликами:

• Температура выше 37,5–38 °C.

• Отказ от еды, особенно если это повторяется.

• Вялость, сонливость вне обычного режима.

• Рвота «фонтаном», многократная.

• Плач, который длится весь день без перерывов.

• Кровь в стуле или необычный цвет испражнений.

В этом случае важно обратиться к врачу.

В подобной ситуации родители могут впасть в ступор. Не паникуйте: вы можете предпринять простые действия, которые помогут ребенку.

Тепло и массаж. Мягко поглаживайте животик по часовой стрелке, не надавливая. Приложите теплую пеленку или грелку через одежду — только не горячую. Попробуйте упражнение «велосипед»: поочередно сгибайте ножки ребенка к животику.

Поза «столбиком» и укачивание. Держите малыша вертикально после кормления, легко похлопывая по спинке — это помогает выпустить воздух. Укачивайте на руках, в слинге или на фитболе — это расслабляет и может уменьшить боль.

Контакт «кожа к коже». Положите малыша животиком на свою грудь, оставив только в подгузнике. Тепло, сердцебиение и ваш запах помогают ему чувствовать себя в безопасности.

Как вести себя родителям? Главное — сохраняйте спокойствие — боли пройдут, вы справляетесь. Если чувствуете усталость или раздражение — попросите помощи, сделайте паузу. Не вините себя: колики — не ваша ошибка, это естественный этап развития.

А вот чего точно не стоит делать, так это перегревать, трясти ребенка, давать что-либо без назначения врача, кормить слишком часто «на всякий случай» — это может усилить газообразование.

Выше мы упомянули про кормление. Действительно, оно может быть связано с коликами. Важно наладить процесс так, чтобы ребенок не заглатывал лишний воздух, хорошо переваривал пищу и чувствовал себя комфортно. Давайте разберем основные правила при грудном и искусственном вскармливании.

Грудное вскармливание:

• Положение ребенка

Следите, чтобы малыш захватывал грудь правильно — не только сосок. Его тело должно быть повернуто к вам, голова, плечи и живот — на одной линии. Неправильное положение может привести к заглатыванию воздуха.

• Сцеживание перед кормлением

Если грудь сильно наполнена, сцедите немного молока — это поможет избежать захлебывания и уменьшит колики.

• Питание мамы

Обычно диета не нужна. Но если вы замечаете связь между коликами и определенными продуктами (например, молочные, капуста, бобовые) — исключите их на 1–2 недели и понаблюдайте.

Искусственное вскармливание

• Смесь и бутылочка

Колики могут быть связаны с составом смеси. Не меняйте её без консультации с врачом — возможны рекомендации по антиколиковой или гипоаллергенной смеси. Используйте бутылочки с антиколик-системой и кормите в полусидячем положении, чтобы избежать заглатывания воздуха.

Как понять, что кормление может быть причиной? Обратите внимание, если колики начинаются сразу после кормления, малыш срыгивает, капризничает у груди или бутылочки, появился жидкий или зеленый стул, симптомы усилились после смены смеси. Если после корректировок стало легче — дело, скорее всего, в питании.

Иногда за младенческими коликами может скрываться более серьезное состояние. Вот признаки, при которых стоит обязательно показать ребенка врачу:

Если у малыша:

➤Повышена температура (выше 37,5–38 °C)

➤Отсутствует аппетит, он отказывается от груди или бутылочки

➤Ребенок вялый, слишком сонный или, наоборот, постоянно возбужден

➤Возникает рвота, особенно обильная или «фонтаном»

➤В кале появляется кровь, много слизи, резкие изменения стула (он становится водянистым, пенистым, зеленым в больших объемах)

➤Плач продолжается почти весь день без перерывов, ребенок не успокаивается

➤Колики сохраняются дольше 4 месяцев

➤Плохо набирается вес или наблюдается его потеря

Если ничего из этого нет, скорее всего, это просто обычные младенческие колики. Но при любых сомнениях лучше обратиться к педиатру, чтобы исключить другие причины и чувствовать себя спокойнее.

Полностью защитить малыша от колик нельзя, поскольку чаще всего это состояние связано с естественным созреванием пищеварительной и нервной системы. Но снизить их частоту и тяжесть вполне возможно. Давайте разберемся, что поможет:

Правильное кормление

• При грудном вскармливании важно следить за глубоким захватом груди и комфортным положением малыша.

• При искусственном вскармливании — использовать антиколиковую бутылочку и подбирать смесь с врачом.

• После кормления может понадобиться держать ребенка вертикально («столбиком»), чтобы он срыгнул лишний воздух.

Спокойная обстановка

• Избегайте резких звуков, перегрузки эмоциями, суеты.

• Спокойствие родителей передается малышу — это важно.

Массаж и контакт

• Делайте легкий массаж животика по часовой стрелке.

• Прижимайте малыша животиком к себе — «кожа к коже» работает как мягкое обезболивающее.

• Движения ножками («велосипед») помогают отхождению газов.

Умеренность в кормлении

• Не стоит перекармливать ребенка, особенно на искусственном вскармливании.

• Соблюдайте интервалы между кормлениями и не давайте сразу большую порцию.

Микрофлора (по назначению врача)

• Иногда педиатр рекомендует пробиотики.

Находясь в состоянии тревоги и паники родители часто ищут советы в интернете, которые далеко не всегда эффективны (а иногда могут навредить). Вот, что точно не стоит делать:

– Укропная вода, чай с фенхелем — научно не доказано, а также может вызывать аллергию.

– Спиртовые капли и настойки — опасны для малыша, даже в микродозах.

– Частая смена смеси — раздражает ЖКТ, лучше обсудить с врачом и не экспериментировать.

– Диеты мамы «на всякий случай» — ограничивать питание без оснований не нужно.

– Интенсивный массаж жесткими движениями — может только усилить дискомфорт.

– Ранняя вода или соки — до 6 месяцев не нужны и могут навредить.

Колики — это нормально. Они не говорят о болезни и не означают, что вы делаете что-то не так. Вот, что поможет вам справиться со стрессом и переживаниями:

– Дышите и делайте паузы. Если на пределе — положите малыша в безопасное место и минуту отдохните.

– Принимайте помощь. Попросите близких посидеть с ребенком или помочь по дому.

– Не сравнивайте себя с другими. У всех дети разные. Ваш малыш — в порядке, и вы — тоже.

– Говорите о чувствах. Делитесь усталостью и тревогой — это нормально.

– Доверяйте себе. Ваше спокойствие, тепло и внимание — главное, что нужно ребенку.

Сколько длятся колики?

Колики обычно длятся от 3 до 4 месяцев. Пик приходится на 6–8 недель, а затем их интенсивность постепенно снижается и исчезает.

Можно ли гулять при коликах?

Да, гулять можно и даже полезно. Свежий воздух и смена обстановки помогают малышу расслабиться, а прогулки могут успокоить как его, так и родителей.

Нужно ли менять смесь?

Менять смесь стоит только по рекомендации педиатра, если колики не проходят или ухудшаются.

Опасны ли колики?

Нет, сами по себе не опасны. Это временное состояние, которое обычно проходит к 3–4 месяцам.