Прививки — одна из первых встреч вашего малыша с медициной. И одна из самых важных. В роддоме, еще до того, как ребенок приедет домой, ему уже вводят первую вакцину. Почему? Потому что некоторые болезни не ждут, пока малыш подрастет. Они могут настигнуть его с первых дней жизни.

Начнем с главного: в России существует официальный календарь профилактических прививок, утвержденный государством. Это не рекомендации с форумов, не мнение «опытной мамы из чата», а научно обоснованная система защиты здоровья детей.

Вопросы о прививках — одни из самых частых, с которыми родители обращаются в клиники. Что входит в календарь профилактических прививок и от чего можно привиться дополнительно? Можно ли отложить прививку? А если пропустили — что делать? Чем нужно привиться перед поездкой в дальние страны? Давайте попробуем разобраться честно, понятно и без лишних медицинских терминов.

Многие инфекции особенно опасны для малышей в возрасте до двух лет. Их иммунитет еще только формируется, и организм не способен справиться с тяжелыми вирусами и бактериями без посторонней помощи. Вот почему вакцинация начинается буквально с первых дней жизни — в роддоме.

Некоторые болезни могут протекать молниеносно. Например, гемофильная инфекция может за считанные часы вызвать гнойный менингит у младенца. Или вирусный гепатит B, который при заражении в раннем возрасте с большой вероятностью переходит в хроническую форму, грозящую циррозом печени.

Именно поэтому первая вакцинация проводится уже в течение первых суток жизни. Но это защита.

Календарь прививок помогает не только защитить ребенка от инфекции, но и правильно выстроить схему введения вакцин. Некоторые прививки делаются в несколько этапов — первая вакцинация, вторая, третья, ревакцинация. Нарушение сроков может снизить эффективность защиты.

Национальный календарь профилактических прививок — это правовой документ, определяющий, какие вакцины и в каком возрасте должны быть введены ребенку. Он включает в себя все прививки, которые проводятся бесплатно в рамках ОМС. Его утверждает Министерство здравоохранения РФ, а основой служат данные Роспотребнадзора, ВОЗ и отечественных исследовательских центров. Его обновляют, когда появляются новые вакцины или меняется риск распространения заболеваний.

Календарь учитывает:

• Эпидемиологическую обстановку в стране.

• Возрастные особенности развития иммунитета.

• Уровень контактов ребенка с окружающей средой.

• Группы риска (например, дети с хроническими заболеваниями).

В отличие от «народных» советов, национальный календарь основан на статистике, клинических исследованиях и многолетнем опыте.

Для удобства родителей мы собрали основные этапы вакцинации. Напомним: вакцинация проводится как в государственных поликлиниках (бесплатно), так и в частных клиниках:

• В роддоме (1-3 день)

Вакцинация против вирусного гепатита B (первая вакцинация), вакцинация против туберкулеза (БЦЖ)

• 1 месяц

Вакцинация против вирусного гепатита B (вторая вакцинация)

• 2 месяца

Вакцинация против пневмококковой инфекции

• 3 месяца

Первая вакцинация: АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш), полиомиелит, гемофильная инфекция

• 4,5 месяца

Вторая вакцинация: АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции + пневмококк

• 6 месяцев

Третья вакцинация: АКДС, полиомиелит, вакцинация против вирусного гепатита B

• 12 месяцев

Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи, первая ревакцинация против пневмококковой инфекции

• 15 месяцев

Первая ревакцинация: АКДС, гемофильной инфекции

• 18 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

• 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

• 6-7 лет

Вторая ревакцинация: дифтерия, столбняк, полиомиелит, вторая вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

• 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита

Дополнительно: детям показана вакцинация против менингококковой инфекции, вирусного гепатита A и ВПЧ. Рекомендуется также прививаться от клещевого энцефалита, но тут советы будут индивидуальными — в зависимости от того, планируете ли вы с детьми посетить регион, где есть опасность укуса.

Давайте представим: вы собираетесь в дальнее путешествие. Ваша задача — защитить ребенка от всех возможных угроз. Так вот, вакцина — это что-то вроде аптечки безопасности. Она защищает от:

• Гепатит B — вирусная инфекция, поражающая печень. Может передаваться даже через царапины.

• Туберкулез до сих пор опасен, особенно для маленьких детей. Вакцина БЦЖ снижает риск тяжелых форм заболевания.

• Дифтерия — это бактерии, вызывающие тяжелую интоксикацию и удушье.

• Коклюш — сильный судорожный кашель, опасный для младенцев.

• Столбняк — инфекция, проникающая через раны. Вызывает судороги, паралич.

• Полиомиелит — вирус, поражающий нервную систему, может привести к пожизненной инвалидности.

• Пневмококковая инфекция — одна из причин детской смертности от пневмонии и частая причина отитов.

• Корь, краcнуха, «свинка» — так называемые «детские» болезни, которые могут вызывать тяжелые осложнения (глухота, бесплодие, энцефалит).

Каждая вакцина — это барьер. Чем их больше, тем надежнее защита.

Обязательные — входят в календарь профилактических прививок. Они бесплатны, доступны и необходимы всем детям без исключения.

Дополнительные — рекомендуются врачами, но их выбор — это вопрос осознанности родителей. Лучше сделать прививку и забыть о болезни, чем потом лечить осложнения.

Чтобы вакцинация прошла спокойно, следуйте простому алгоритму:

До вакцинации:

1. Посетите педиатра. Осмотр обязателен.
2. Убедитесь, что ребенок здоров (нет температуры, ОРВИ).
3. За 1-2 дня избегайте новых продуктов и сильных эмоций.

После вакцинации:

1. Оставайтесь в клинике 20–30 минут на случай аллергической реакции.
2. Избегайте перегревания.
3. Следите за самочувствием ребенка — возможна небольшая температура, отек в месте укола.

Если вас что-то беспокоит — обратитесь к врачу.

Вакцинацию по календарю можно сделать:

• Бесплатно — в поликлинике по месту жительства.

• Платно и комфортно — в частной клинике, например, в клиниках Фомина.

Преимущества частной вакцинации:

• Нет очередей

• Индивидуальный подход

• Возможность выбрать импортную вакцину

• Удобное время и день

• Уютная обстановка для ребенка

Если вы пропустили прививку — не паникуйте. Это не повод отказываться от всего календаря прививок. Врачи составят индивидуальный график вакцинации с учетом возраста и состояния здоровья.

Важно: не нужно начинать с нуля — достаточно продолжить с того места, на котором остановились.

Нужно ли сдавать анализы перед вакцинацией?

В большинстве случаев — нет. Достаточно осмотра педиатра. Для стандартной вакцинации здорового ребенка анализы перед прививкой не требуются.

Что делать, если у ребенка температура?

Если у ребенка повышенная температура, вакцинацию откладывают до выздоровления. Температура — это сигнал, что организм уже борется с чем-то, и дополнительная нагрузка в виде вакцины может быть небезопасной.

Перед прививкой обязательно нужно проконсультироваться с педиатром, который оценит общее состояние, выслушает жалобы и примет решение. После выздоровления прививку можно сделать по индивидуальному графику — медотвод не означает отказ навсегда.

Можно ли заболеть после прививки?

Нет, заболеть от прививки нельзя. Большинство вакцин, входящих в национальный календарь профилактических прививок, не содержат живых вирусов или бактерий, которые могли бы вызвать болезнь. Они созданы на основе убитых микроорганизмов или их фрагментов и просто «обучают» иммунную систему, чтобы она распознавала опасность в будущем.

Иногда после вакцинации появляются легкие симптомы — это нормально. Кратковременное повышение температуры, покраснение в месте укола, сонливость, снижение аппетита — все это не болезнь, а естественная реакция организма на вакцину. Она говорит о том, что иммунитет работает и формирует защиту. Эти симптомы обычно проходят за 1–2 дня.

Зато настоящая болезнь может быть куда опаснее. Например, корь, коклюш или вирусный гепатит B могут привести к серьезным осложнениям. Вакцинация защищает от этих рисков. Если вас что-то беспокоит, лучше обсудить это с врачом — в клиниках, где проводится вакцинация, всегда помогут сделать процесс безопасным и спокойным.

Можно ли делать сразу несколько прививок в один день?

Да, это разрешено и даже рекомендовано современными стандартами. Комбинированные прививки (например, АКДС — коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная палочка) объединяют сразу несколько инфекционных агентов, что позволяет снизить количество инъекций и стресс для ребенка. Иммунная система ребенка способна одновременно реагировать на десятки антигенов. Такие схемы применяются во всем мире. При этом тщательно учитываются возможные перекрестные реакции, поэтому прививки комбинируют только те, которые более эффективны при совместном введении.

Есть ли разница между отечественными и импортными вакцинами?

Да, но она не в безопасности, а в составе, технологии производства и форме выпуска. Например, отечественная вакцина АКДС вызывает более выраженную местную реакцию, но эффективно защищает. Импортные аналоги (например, «Инфанрикс») переносятся легче, но обычно платные.

Выбор зависит от предпочтений родителей, доступности и рекомендаций врача. И те, и другие проходят строгий контроль и разрешены к применению в России.

Что делать, если у ребенка аллергия на компоненты вакцины?

Если у ребенка уже были аллергические реакции на вакцину или ее компоненты (например, куриный белок, желатин, неомицин), об этом обязательно нужно сообщить врачу. В некоторых случаях можно подобрать аналогичную вакцину с другим составом или применить специальную схему введения с медицинским наблюдением.

Перед прививкой в частных клиниках (например, в клиниках Фомина) проводится тщательный сбор анамнеза, при необходимости — консультация аллерголога или иммунолога.

Обязательна ли вакцинация?

Формально — нет. В России вакцинация не является юридически обязательной. Родители имеют право отказаться от прививок, написав соответствующее заявление. Однако на практике есть важные нюансы.

Во-первых, без профилактических прививок ребенок может столкнуться с ограничениями при поступлении в детский сад, школу, лагерь или санаторий. Это связано не с наказанием, а с требованиями эпидемиологической безопасности: непривитые дети могут быть отстранены от коллектива при вспышке инфекции, чтобы защитить других.

Во-вторых, отказ от вакцинации — это не «безопасная альтернатива», а повышение риска серьезных болезней. Кори, коклюш, гемофильная инфекция, вирусного гепатита B — это не «болезни прошлого». Они все еще существуют и могут нанести вред не только здоровью ребенка, но и его жизни. Особенно это актуально для малышей до года, у которых еще не сформирован собственный иммунитет.

Поэтому, даже при формальной добровольности, вакцинация — это реальный способ защитить ребенка от опасных инфекций. Это разумная мера, подтвержденная научными данными и практикой педиатрии во всем мире.

Нужно ли готовить ребенка к прививке?

Да, подготовка важна — и физически, и психологически. Это помогает избежать осложнений и снизить уровень тревоги у ребенка (и у родителей тоже).

Вот что рекомендуется:

1. Регулярно проходите профилактические осмотры (желательно у одного и того же педиатра), чтобы ребенок привык .
2. Убедитесь, что стул у ребенка регулярный, аппетит хороший, нет сыпи и необычного поведения. Эти признаки говорят о том, что организм справляется с обычной нагрузкой.
3. Не давайте антигистаминные и другие лекарства «на всякий случай», если их не назначил врач.
4. В день вакцинации не вводите новые продукты в рацион. Это уменьшит риск спутать пищевую реакцию с реакцией на вакцину.
5. Объясните ребенку (если он уже в сознательном возрасте), что происходит. Не обманывайте: скажите, что укол будет короткий, но он поможет ему не болеть.
6. Придумайте какой-то небольшой поощрительный подарок, чтобы подбодрить ребенка.

После прививки важно:

• Наблюдать за состоянием ребенка в течение 2–3 дней.

• При планировании активных мероприятий, учитывать, что в месте инъекции может возникнуть незначительная болезненность.

• При необходимости использовать жаропонижающее средство (например, парацетамол или ибупрофен в детской дозировке).

Если вы хотите, чтобы прививка прошла максимально мягко и спокойно, вы можете пройти вакцинацию в частной клинике, где есть возможность индивидуального подхода и более комфортные условия.

А если у ребенка аллергия?

Аллергия — это не противопоказание ко всем прививкам, но важный фактор, который обязательно учитывается при подготовке к вакцинации. Главное — заранее предупредить врача и не заниматься самолечением.

Если у ребенка:

• пищевая аллергия (например, на яйца, молоко, орехи);

• кожные проявления (атопический дерматит, крапивница);

• реакция на лекарственные препараты;

• аллергия на предыдущую вакцину

Педиатр обязательно учтет это при выборе вакцины. Некоторые препараты (например, вакцины против гриппа или кори, паротита, краснухи) могут содержать следы куриного белка, и при высокой чувствительности важно подобрать альтернативу. В частных клиниках чаще доступны импортные аналоги с составом.

Если аллергия тяжелая (например, анафилактическая реакция), вакцинация может проводиться:

• в условиях стационара или клиники с возможностью экстренной помощи;

• с предварительной консультацией аллерголога-иммунолога;

• с премедикацией (например, антигистаминными), если это рекомендовано врачом.

Важно: многие дети с аллергией успешно проходят вакцинацию при правильной подготовке. Отказ от прививок в таких случаях нередко более опасен, чем сама вакцинация, поскольку аллергики подвержены инфекциям не меньше, а иногда и больше.

Что делать, если ребенок боится уколов?

Это нормально — страх уколов распространен у детей. Важно:

• Говорить с ребенком честно, но не пугая.

• Использовать обезболивающие кремы (например, с лидокаином) — они снижают дискомфорт.

• Брать с собой любимую игрушку, книжку.

• После прививки похвалить и поощрить.

В клиниках Фомина дети проходят вакцинацию в комфортной обстановке, с мягким подходом и без давления — мы знаем, как превратить страх в уверенность.

Как понять, что у ребенка началась побочная реакция?

Побочные реакции бывают местные (покраснение, уплотнение, болезненность в месте укола) и общие (повышение температуры, вялость, раздражительность). Это нормальная реакция организма на формирование иммунитета. Обычно они проходят за 1–3 дня.

Обратиться к врачу нужно, если:

• Температура выше 38,5 °C и не снижается жаропонижающими.

• Уплотнение горячее, сильно увеличивается.

• Появляется сыпь, затрудненное дыхание, рвота или судороги.

Можно ли прививать недоношенного ребенка?

Да, можно и нужно. Более того — вакцинация недоношенных детей особенно важна, потому что они более уязвимы к инфекциям. График вакцинации может быть скорректирован в зависимости от массы тела и общего состояния ребенка.

Решение принимает врач-неонатолог или педиатр. Например, вакцинация против вирусного гепатита B может быть отложена до достижения определенной массы тела, но другие прививки проводятся по индивидуальному графику.

Если ребенок уже переболел, нужна ли прививка?

Зависит от болезни. Например, после перенесенной кори или краснухи прививка не требуется — иммунитет уже сформирован. Но такие диагнозы должны быть подтверждены лабораторно.

Если речь идет о коклюше, дифтерии, гемофильной инфекции — вакцина все равно вводится, так как естественный иммунитет часто непродолжителен. Врач оценит ситуацию и составит индивидуальный план.

Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

Если у ребенка нет температуры, ОРВИ и других признаков заболевания — можно. Прорезывание зубов само по себе не является противопоказанием к вакцинации. Однако если малыш вялый, отказывается от еды, плохо спит — лучше отложить прививку на несколько дней.

Сколько длится защита после прививки?

У каждой вакцины — свой срок действия:

• Против гепатита B — до 20 лет и более.

• Против кори, краснухи, паротита — не менее 10 лет.

• АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш) требует ревакцинации в 6 и 14 лет.

• От полиомиелита — пожизненный иммунитет при полном курсе.

Ревакцинация (первая, вторая, третья ревакцинация) поддерживает уровень антител и продлевает защиту.

Нужно ли вакцинироваться, если в семье никто никогда не болел?

Да! Отсутствие случаев болезни в окружении — заслуга массовой вакцинации. Но если снизить уровень привитых, инфекции вернутся. Мы уже наблюдали это с корью: стоило ослабить внимание к прививкам — и заболеваемость резко выросла.

Вакцинация — это не только защита вашего ребенка, но и вклад в коллективный иммунитет. Особенно важно это для малышей, которые по медицинским причинам пока не могут быть привиты.

Каждая прививка — это как кирпичик в крепкой стене иммунитета вашего ребенка. Отказ от вакцинации — это как дыра в этой стене. Через нее может проникнуть опасность, которую мы могли бы предотвратить.

Вакцинация — это не обязанность, а забота. Не принуждение, а защита. Не страх, а осознанный выбор.

Если вы хотите обсудить вакцинацию индивидуально — врачи клиник Фомина всегда рядом. Мы не просто делаем прививки. Мы объясняем, поддерживаем и заботимся.

Пусть здоровье вашего ребенка будет крепким как броня. А прививки — его верным защитником.